AED（自動体外式除細動器）や応急処置について

1肩をたたきながら声をかけ反応(意識）を見る

傷病者の耳もとで「もしもし。」または「大丈夫ですか。」と大声で呼びかけながら肩をたたき、反応（意識）があるかないかを見ます。呼びかけなどに対して目を開けるか、何らかの返答または目的のあるしぐさがなければ「反応なし。」と判断します。けいれんのような全身がひきつるような動きは「反応なし。」と判断します。反応があれば、訴えを聞き、必要な応急手当を行います。

2反応がなかったら、大声で助けを求め、119番通報とAED搬送を依頼

助けを求め、協力者が来たら、「あなたは119番へ通報をしてください。」「あなたはAEDを持ってきてください。」と具体的に依頼します。
救助者が一人の場合や、協力者が誰もいない場合には、まず自分で119番通報をしてください。
すぐ近くにAEDがあることが分かっている場合にはAEDを取りに行ってください。

3呼吸を確認する

傷病者が「普段どおりの呼吸」をしているかどうかを確認します。傷病者のそばに座り、10秒以内で傷病者の胸や腹部の上がり下がりを見て、「普段どおりの呼吸」をしているか判断します。

次のいずれかの場合には、「普段どおりの呼吸なし」と判断します。

• 胸や腹部の動きがない場合
• 10秒間確認しても、呼吸の状態がよく分からない場合
• しゃくりあげるような、途切れ途切れに起きる呼吸が見られる場合

4普段どおりの呼吸がなかったら、すぐに胸骨圧迫を30回行う

傷病者に「普段どおりの呼吸」がないと判断したら、ただちに胸骨圧迫を開始します。胸の真ん中を、重ねた両手で「強く、速く、絶え間なく。」圧迫します。

• 胸の真ん中に片方の手の付け根を置きます
• もう片方の手をその手の上に重ねます。両手の指をお互いに組むと、圧迫する点により力が集中します。
• 肘をまっすぐに伸ばして手の付け根の部分に体重をかけ、傷病者の胸が少なくとも5cm沈むほど強く圧迫します。
• 1分間に少なくとも100回の速いテンポで30回連続して絶え間なく圧迫します。
• 圧迫と圧迫の間（圧迫を緩める時）は、胸がしっかり戻るまで十分に力を抜きます。
• 小児の場合は、両手または片手で、胸の厚さの約1／3が沈むほど強く圧迫します。

5胸骨圧迫の後、人工呼吸を2回行う

30回の胸骨圧迫終了後、口対口人工呼吸により息を吹き込みます。

（1）気道確保（頭部後屈あご先拳上法）

• 傷病者の喉の奥を広げて空気を肺に通しやすくします。
• 片手を額に当てて、もう片方の手の人差し指と中指の2本をあご先（骨のある硬い部分）に当てて、頭を後ろにのけぞらせ、あご先を上げます。

（2）人工呼吸

• 気道を確保したまま、額に当てた手の親指と人差し指で倒れている人の鼻をつまみます。
• 口を大きく開けて傷病者の口を覆い、空気が漏れないようにして、息を約1秒かけて吹き込み、傷病者の胸が持ち上がるのを確認します。
• いったん口を離し、同じ要領でもう1回吹き込みます。

(注意)

• 2回の吹き込みで、胸が上がるのが理想ですが、胸が上がらない場合でも、吹き込みは2回までとし、すぐに胸骨圧迫に進みます。
• 人工呼吸をしている間は胸骨圧迫が中断しますが、中断時間はできるだけ短くなるようにしてください。
• 傷病者の顔面や口から出血している場合や、口と口を直接接触させて人工呼吸を行うことがためらわれる場合には、人工呼吸を省略し、胸骨圧迫のみを続けます。

6心肺蘇生（胸骨圧迫と人工呼吸）の継続

胸骨圧迫を30回連続して行った後に、人工呼吸を2回行います。胸骨圧迫と人工呼吸の組み合わせ（30：2のサイクル）を、救急隊に引き継ぐまで絶え間なく続けます。

• 胸骨圧迫を続けるのは疲れるので、もし救助者が2人以上いる場合は、1～2分間程度を目安に、胸骨圧迫の役割を交代しましょう。
• 心肺蘇生を中止するのは次の場合です。
  ■救急隊に引き継いだとき
  ■心肺蘇生を続けているうちに傷病者が目を開けたり、「普段どおりの呼吸」をはじめた場合

8AEDが到着したら、倒れている人の近くに置き、電源を入れる

心肺蘇生を行っている途中で、AEDが到着したらすぐにAEDを使う準備を始めます。AEDは数種類ありますが、どの機種も同じ手順で使えるように設計されています。電源が入ると音声メッセージと点滅ランプで、あなたが実施すべきことを指示してくれますので、落ち着いてそれに従ってください。
（ふたを開けると電源が自動で入る機種もあります。）可能であれば、AEDの準備中も心肺蘇生を続けてください。

9電極パッドを胸に貼る

傷病者の衣服を取り除き、胸をはだけます。電極パッドの袋を開封し、電極パッドをシールからはがし、粘着面を倒れている人の胸にしっかりと貼り付けます。（電極パッドに張り付ける位置が描かれていますので、そのとおりに張り付けます。）電極パッドのケーブルをAED本体の差込口に差し込みます。（機種によってはすでに差し込まれているものもあります。）

• 電極パッドは、肌との間にすき間を作らないように、しっかりと貼り付けます。
• アクセサリーなどの上から貼らないようにしてください。
• 成人用と小児用の2種類の電極パッドが入っている場合や、AED本体に成人用モードと小児用モードの切り替えがある機種があります。その場合、小学生以上には成人用の電極パッド（成人用モード）を使用し、未就学児には小児用の電極パッド（小児用モード）を使用してください。

10電気ショックの必要性は、AEDが判断する

電極パッドを貼りつけると、「体に触れないでください。」などの音声メッセージが流れ、自動的に心電図の解析が始まります。
この時、「みなさん、離れて。」と注意を促し、誰も傷病者に触れていないことを確認します。「ショックは不要です。」等の音声メッセージが流れた場合は、ただちに胸骨圧迫を再開します。

11ショックボタンを押す

AEDがショックを加える必要があると判断すると「ショックが必要です。」などの音声メッセージが流れ、自動的に充電が始まります。
充電が完了すると、「ショックボタンを押してください。」などの音声メッセージが流れ、ショックボタンが点灯し、連続音が出ます。
付近の人に「ショックを行います。離れてください。」と注意を促し、誰も傷病者に触れていないことを確認し、ショックボタンを押します。

ショックボタンを有さない自動体外式除細動器（以下「オートショックAED」という。）が令和3年7月14日に製造販売承認を取得し、同年8月から順次販売が開始されています。
ステッカーが貼付されているAEDは、ショックボタンがなく自動的に電気ショックが行われますのでご注意ください。

画像提供：JEITA　電子情報技術産業協